Organisational management of hospital blood transfusion services in Nairobi County, Kenya: Evidence of implementation

Background: The World Health Organization in 2002 recommended implementation of a quality system for national blood programmes to ensure adequate and safe blood products to patients. Key elements of the quality system include organisational management, standards, documentation, training and assessment.Objectives: The aim of this study was to describe the extent to which organisational management, which is the first element of a quality system, has been implemented in hospitals in Nairobi County, Kenya.Methods: A descriptive, cross-sectional study design was used. Sixty health workers were selected as respondents from 15 hospitals that provide blood transfusion services in Nairobi County. The data collection period was from June to August 2015 and the data were analysed in 2016.Results: Faith-based hospitals had the lowest level of organisational management implementation (33.3%), private hospitals had 42.5%, whereas government hospitals had the highest implementation (60%). The extent of implementation was based on performance of the senior management team, overall rated by the respondents at 40.1%, establishment of hospital transfusion committees in nine (60%) of the hospitals and appointment of key staff ­ quality officers in three (20%) hospitals and blood transfusion specialists in six (40%) hospitals. These key staff were instrumental in steering the quality system and ensuring sound blood transfusion practices.Conclusion: The implementation of quality management systems in hospital blood transfusion services can be improved through commitment from senior management teams, who should provide the necessary resources for employment of key staff and establish and empower hospital transfusion committees to guide the blood transfusion services

Modelos de atención en salud en enfermedades raras: revisión sistemática de la literatura / Healthcare Models for Rare Diseases: A Systematic Review of the Literature / Modelos de atenção em saúde em doenças raras: revisão sistemática da literatura

Resumen Las enfermedades de baja prevalencia requieren modelos de gestión diferentes a los de otras condiciones. Este trabajo buscó recoger las experiencias internacionales. Se realizaron búsquedas en numerosas bases de datos de literatura indexada y de documentos grises. Un panel de expertos de diferentes disciplinas revisó los resúmenes de la literatura y su posible adaptación al contexto colombiano. La búsqueda inicial arrojó 5604 referencias; la búsqueda manual adicionó 31 referencias, finalmente 78 artículos aportaron información útil para el análisis. Los resultados permiten afirmar que existen varios componentes de un modelo de gestión, estos son: políticas, legislación y aspectos administrativos; definición y codificación de enfermedades; investigación y educación; centros especializados, centros de excelencia y redes de atención; diagnóstico, tamizaje, prevención y promoción; inclusión de medicamentos huérfanos; rehabilitación y manejo paliativo; organizaciones de pacientes, grupos o redes de apoyo; y apoyo sociosanitario (inclusión laboral y educativa).

Abstract Low prevalence diseases require management models different from those used in other conditions. This work was intended to gather international experiences on this issue. Searches were made in many indexed literature databases as well as in those with gray literature. A panel of experts from different disciplines checked the abstracts and their potential adaptation into the Colombian context. The initial search retrieved 5604 references and the manual search added other 31 references. At the end, 78 articles provided useful information for the analysis. The results allow to state that a management model consists of several components, to wit: policies, legislation and administrative aspects; definition and coding of the diseases; research and education; specialized centers; excellence centers and service networks; diagnosis, screening, prevention, and promotion; orphan drug inclusion; rehabilitation and palliative care; organizations of patients and support groups or networks; and social-sanitary support (labor and educational inclusion).

Resumo As doenças de baixa prevalência requerem modelos de gestão diferentes aos de outras condições. Este trabalho visou coletar experiências internacionais. Realizaram-se pesquisas em numerosos bancos de dados de literatura indexada e documentos cinza. Um painel de expertos de diferentes disciplinas revisou os resumos da literatura e sua possível adaptação no contexto colombiano. A procura inicial resultou em 5604 referências; a procura manual adicionou 31 referências, por fim 78 artigos forneceram informações úteis para a análise. Os resultados permitem afirmar que existem vários componentes de um modelo de gestão, quais são: políticas, legislações e aspetos administrativos; definição e codificação de doenças; pesquisa e ensino; centros especializados, centros de excelência e redes de atendimento; diagnóstico, triagem, prevenção e promoção; inclusão de medicamentos órfãos; reabilitação e cuidados paliativos; organizações de pacientes, grupos ou redes de apoio; e apoio sócio-sanitário (inclusão laboral e educativa).

La gestión por procesos, una vía para mejorar la calidad de vida en un hogar de ancianos / Management per processes, a way to improve life quality in an elderly nursing home

Introducción: el envejecimiento poblacional es preocupación de toda la sociedad, ya que esto implica la creación y mantenimiento de una infraestructura social para lograr la calidad de vida de las personas mayores. Esto constituye un desafío permanente. Objetivo: demostrar cómo la inserción de la gestión por procesos, propicia la mejora de la calidad de vida de los pacientes de un hogar de ancianos. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio de intervención, fruto del estudio de 70 procedimientos para la gestión y mejora de procesos. Se utilizaron herramientas estadísticas y se caracterizó la organización con el uso de 13 variables. Resultados: se identificaron reservas de mejoras de tipo organizativo, relativas a la planificación y programación, y al sistema de monitoreo y control de procesos como asistencia y enfermería. Las acciones de mejoramiento provocaron un incremento en el nivel de servicio junto a un comportamiento favorable de los indicadores mortalidad, estadía mayor de 1 año e índice de enfermedades infecciosas. Los elementos anteriores impactan en la calidad de vida para un grupo de pacientes en rehabilitación con funciones físicas reducidas. Conclusiones: la función social y vulnerabilidad propia de los hogares de ancianos hacen relevante la búsqueda de métodos que perfeccionen su gestión, y que a vez, mejoren el desempeño de sus procesos. La gestión por procesos demostró su utilidad y pertinencia al contribuir al incremento del nivel de servicio y la calidad de vida de los pacientes geriátricos (AU).

Introduction: population´s ageing fosters society concern, because it implies the creation and maintenance of a social infrastructure to achieve the life quality of elder people. It is an issue of permanent challenge. Objective: to show how the insertion of management per processes helps improving the life quality of the patients of an elderly nursing home. Materials and methods: an intervention study was carried out as a result of the study of seventy procedures for processes´ management and improvement. Statistical tools were used and the organization was characterized using 13 variables. Results: there they were identified reserves of organizational-kind improvement, related to planning and programming, and to monitoring and controlling processes like health care and nursing. The improving actions induced an increase of the service level and a favorable behavior of indicators like mortality, more than one-year staying, and infection diseases rates. The before-mentioned elements impact on the life quality of a group of patients with reduced physical functions in rehabilitation. Conclusions: the social function and vulnerability that are proper of the elderly people homes make relevant to seek for methods improving their management, and improving the performance of their processes at the same time. Process's management showed its usefulness and pertinence contributing to increase the service level and life quality of geriatric patients (AU).

Análisis del sistema de información en la Red Funcional de Salud Corea del Municipio de El Alto-Bolivia 2017 / Analysis of the information system in the Korea Health Functional Network of the Municipality of El Alto-Bolivia 2017

Según la OPS/OMS, una Red de Servicios de Salud es definida como "una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve". La "Red" se refiere al conjunto de establecimientos de primer, segundo y tercer nivel y servicios aliados. En el contexto de Bolivia, se refiere a la (REFISS), bajo la política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural SAFCI. La herramienta REFISS (Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud) es un mecanismo dentro de un proceso participativo de auto-evaluación para identificar las oportunidades de mejora de una Red de Salud para la planificación operativa y óptimo funcionamiento de la red. La herramienta REFISS tiene el fin de medir o diagnosticar el estado de una red o conjunto de redes de servicios de salud en un área geográfica definida, dando una imagen al nivel de cumplimiento de 14 atributos claves de una red ideal de salud, la presente tesis hace referencia al atributo 12 acerca del sistema de información integrado. Se planteó como pregunta de investigación: ¿Cuál será la integración del sistema de información en la Red Corea del Municipio de El Alto, en la gestión 2017? Por tanto, el objetivo de esta tesis fue; analizar el sistema de información en la Red Corea del Municipio de El Alto, en la gestión 2017. Puesto que en los últimos años, las organizaciones están destinando importantes recursos humanos, económicos y técnicos en aras de modernizar sus sistemas de información para aprovechar los continuos cambios en su forma de acceso y procesamiento, originados en las nuevas y diversas herramientas tecnológicas. En Bolivia desde 1991 se implementa el Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS). El diseño del estudio es de tipo Descriptivo Observacional y analítico orientado a una investigación de acción participativa. Al inicio se realizó el consenso con autoridades del SEDES La Paz y las Coordinaciones de Red. Se capacito a los maestrantes sobre el manejo del instrumento, dominio de los atributos y metodología de análisis, se realizó la validación del instrumento con expertos del SEDES, cursantes de la Maestría y una validación en el trabajo de campo. La recolección de datos se obtuvo mediante una reunión con grupos focales donde se obtuvieron datos cuantitativos y cualitativos y en el proceso de verificación en los establecimientos y unidades de gestión de la Red de Salud Corea. En cuanto el contexto: El Municipio de El Alto, se encuentra ubicado en el Departamento de La Paz, la Red Corea abarca los distritos 2, 3 y 12, siendo esta la Red más grande de las 5 redes de salud de El Alto. La coordinación de la Red Corea funciona en ambientes del Centro de Salud Santiago II y cuenta con una población de 259.797hab., 27 establecimientos de primer nivel, 1 de segundo nivel y 1 de tercer nivel. El promedio general de las variables del atributo 12 es de 62.5%, el cual se encuentra en condición de alerta y las acciones que se tienen que tomar es plan de mejora. Para este fin se utilizó matrices de planificación normadas por el Ministerio de Salud. Los resultados fueron: 1.- En la Red Corea de los 7 software vigentes del Ministerio de Salud, solo 5 software están vigentes a los cuales se puede acceder. De los 20 Establecimientos de salud solo uno implemento el SOAPS. 2.- Todos los Establecimientos de Salud están registrados en el RUES diciembre 2016, donde se tiene datos de infraestructura que cuenta el Establecimiento de Salud en sus diferentes áreas y los servicios básicos. También cada establecimiento de salud tiene su inventario de equipamiento que realiza el GAMEA en cada cambio de dirección. 3.- La Red Corea utiliza el HEALTH MAPPER para sus análisis de georreferenciacion. 4.- En la verificación de datos no se encuentra una base de datos estratificada por sub-poblaciones según riesgo. 5.- Cada nivel de atención tiene su propio formato de historia clínica. 6.- Los expedientes clínicos si cuentan con la información de la atención ambulatoria, los exámenes clínicos y los recibos recetarios, pero no de la atención hospitalaria, ya que no se encuentran las contrareferencias en las historias clínicas. 7.- De acuerdo a la información que llega a Coordinación de Red se toman las decisiones respectivas, como ser las de notificación inmediata, mortalidad perinatal, brotes, entre otros. 8.- El sistema de información incluye escasa información sobre indicadores de salud ambiental. 9.- En la información como las consultas realizadas, las coberturas alcanzadas se maneja de forma mensual y global por Establecimiento de Salud, y las evaluaciones son de forma personal como el POAI por lo cual no permite realizar los indicadores de evaluación del desempeño de los profesionales. 10.- El sistema de información satisface las necesidades de información gerencial y clínico epidemiológicas. 11.- La información permite el análisis de la demanda de la población de los servicios de salud. 12.- Dentro del equipo de Red se encuentra el encargado de seguros públicos quien recepciona los back up del SALMI mensual por establecimiento de salud y los analiza mediante el SICOFS y el equipo de Red realiza la calidad del dato cada 6 meses con el cruce de información de los cuadernos, SNIS y programas. 13.- El sistema de información si permite construir indicadores de integralidad del PAI y SSR. 14.- Según la información que se genera se elaboran normas, protocolos, guías, manuales y otros. 15.- la Red no dispone de acceso en línea a materiales educativos, porque no cuenta con internet. 16.- La comunidad recibe información de los servicios de salud mediante la cartelera de servicios colocado en cada Establecimiento de salud en lugar visible, además de los CAI de establecimiento y los de la Red. El promedio general de las variables del atributo 12 es de 62.5%, el cual se encuentra en condición de alerta y las acciones que se tienen que tomar es el plan de mejora. Las conclusiones que se obtuvieron son: 1. La Infraestructura tecnológica de la Red Corea se encuentra deficiente por la desactualización de los Software de carpetas familiares y de recursos humanos en la Coordinación de Red. El SOAPS tiene una implementación del 5% muy por debajo en comparación con otras redes de salud. El RUES está actualizado al 100% en el 2016 y el MIB en un 28% de actualización. La Red utiliza el HEALTH MAPPER siendo esta una ventaja para los análisis de georreferenciación. 2. La Integralidad del sistema de información, se encuentra en proceso solo el Programa Mi Salud maneja el sistematizador de carpetas en formato Excel donde se tiene la población estratificada por grupos de riesgo, sin embargo los establecimientos de salud no tienen ningún registro de base de datos. Se tiene poca información sobre indicadores de salud ambiental, las historias clínicas son diferentes según el nivel de atención y el número de evaluaciones del desempeño de los profesionales es deficiente. 3. En Accesibilidad los profesionales cuentan con las normas, protocolos, guías. La información permite construir indicadores de integralidad de PAI y SSR; el equipo de Red analiza los reportes del SALMI mediante el SICOFS, donde la calidad del dato llega a un 90%. La población recibe información de los servicios de salud y se puede analizar la demanda de los servicios de salud. Sin embargo no cuentan con acceso en línea a materiales educativos. 4. Se propuso mejoras al instrumento de sistematización de la REFISS para una recolección de datos adecuada y validada al contexto, se puede ver en el ANEXO 1. Con las siguientes recomendaciones: 1. Actualizar los Software de carpetas familiares y con aplicación a nivel nacional en un solo formato. Implementación del SOAPS en todos los Establecimientos siendo responsabilidad del GAMEA dotar de equipos, el cableado estructurado y el mantenimiento de los mismos. 2. Incluir en los Establecimientos de Salud el registro de una base de datos única, que incorpore a toda la población usuaria y la estratifica por subpoblaciones según riesgo. Se debe gestionar para el manejo de un solo formato de historia clínica en los tres niveles de atención. Elaborar indicadores de salud ambiental en los informes del SNIS. Modificar los formularios y aplicar la evaluación del desempeño del personal. 3. Gestionar con el GAMEA para la adquisición de equipos de computación y usar las Tecnologías de la Información y Comunicación.

Gestión por procesos del servicio de ortopedia y traumatología de un Hospital Público: estrategia, ventajas y dificultades

Este estudio pretende reflejar las experiencias, describir y analizar las dificultades en el ensayo de implementar la “gestión por procesos” en el servicio de ortopedia y traumatología de un hospital público de 140 camas como así también reconocer las ventajas y evaluar el impacto sobre la eficacia eficiencia y efectividad. La institución tiene dos pilares básicos en su gestión: brindar prestaciones de alto nivel académico, científico y humano, es decir “compromiso con la Calidad y la Excelencia”, como así también la asunción de la “Responsabilidad y Gestión Social”. Estos dos conceptos se han ido desarrollando a lo largo de la historia de nuestro hospital El objetivo central es afianzar la cultura de la excelencia en la gestión, reordenando y definiendo los procesos y a través de ello lograr: mayor compromiso de los profesionales, alinearse a las necesidades del paciente, descentralizar la gestión, estandarizar las actividades, favorecer la mejora continua, allanar la organización y mejorar la eficacia y eficiencia. Se intenta extraer conclusiones valederas, llevar a cabo una revisión sobre el desarrollo en las distintas fases y etapas de la gestión por procesos, es decir, se vuelve a mirar o “revisita” la institución, sus actores y las experiencias vividas, pasando por avances y retrocesos, aciertos y desaciertos, posibilidades y limitaciones plasmados en los resultados obtenidos. De este modo, se presenta un informe técnico y de reflexión teórica

SUMMARY: This study aims to reflect experiences, describe, and analyze the difficulties in the trial of implementing "process management" in an Orthopedics and Traumatology department of a public hospital with 140 beds as well as recognize the advantages and assess the impact on the efficacy, efficiency and effectiveness. The institution has two basic pillars in its management: to provide benefits of high academic, scientific and human level, that is to say "commitment to Quality and the Excellence", as well as the assumption of “Social Responsibility and Management ". These two concepts have been developing throughout the history of our hospital The main objective is to strengthen the culture of excellence in the management, reordering and defining the process and through this achieve: greater commitment of the professionals, align to the patient’s the needs, decentralize the management, standardize the activities, promote continuous improvements, streamline the organization and improve efficiency and effectiveness. It tries to draw valid conclusions, carry out a review on the development in the different phases and stages of the process management, that is to say, it is re-looks or "revisits " the institution, its actors and their lived experiences, passing through advances and setbacks, successes and failures, possibilities and limitations reflected in the results obtained. In this way, a technical report and theoretical reflection is presented

Gestión de calidad en el primer nivel de atención de salud de los adultos mayores. Instituto Nacional de Servicios Sociales para jubilados y pensionados (INSSJP-PAMI). Córdoba, 2013

El efectivo desarrollo de la Estrategia de Atención Primaria en el Primer Nivel de Atención del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI), exige correspondencia entre la formulación de políticas sanitarias para el adulto mayor y la implementación de determinados modelos de gestión. Con este propósito se describió el primer nivel de atención sanitaria en el marco del Modelo Médicos de Cabecera vigente según Resolución 284/05, se evaluó Gestión de Calidad así como el grado de desarrollo de la Estrategia de APS y se busco conocer la calidad de las prestaciones que reciben los adultos mayores en el primer nivel de atención desde la perspectiva de los propios usuarios como Sujetos Activos de Derecho. Por ultimo se formularon recomendaciones destinadas a fortalecer la capacidad de gestión de los Médicos de Cabecera del INSSJP-PAMI. Material y Método: Estudio descriptivo, transversal. Análisis de fuentes secundarias. Encuesta semi-estructurada. Muestra probabilística. Se utilizaron para el procesamiento estadístico Info Stat y SPSS...

The actual development of the Strategy of Medical care in the Primary health Care in the primary health care of attention of National Institute of Social Services for the Retired and Pensioned (INSSJP-PAMI), requires correspondence between the formulation of health policies for the elderly and the implementation of specific role models. To this end we escribed the current primary level of medical care in the frame of the family doctors model under the 284/05 resolution, we analyzed the quality of the management as well as the degree of development of the APS Strategy and we searched information about the quality of the assistance provided to the elderly during the primary health care from the user´s point of view as Active Lawful Subjects. Finally, we offer ecommendations meant to the strengthen the capacity of the treatment of the INSSJP-PAMI family doctors. Material and Methods: Descriptive cross-section analysis. Analysis of secondary sources. Semi structured survey. Proof samples. InfoStat and SPSS were used for the processing of statistics...

Aplicación del modelo de gestión por procesos: el caso de la distribución y dispensación de medicamentos en dosis unitaria diaria. Hospital Italiano Monte Buey. Año 201-2013

La distribución y dispensación de medicamentos de uso hospitalarioconstituyen una oportunidad de mejora.Un buen manejo de medicamentos hospitalarios representa unanecesidad para un adecuado y oportuno acceso al paciente que lorequiera.Este trabajo busca realizar un estudio que pueda promover unaadecuada administración en la distribución y dispensación demedicamentos en el ámbito de la farmacia intrahospitalaria delHospital Italiano Monte Buey que permita garantizar la seguridaddel paciente mediante el uso racional y eficiente de los mismosfavoreciendo así la calidad de la atención.El presente estudio se enmarca dentro de la investigación científica,explorativa, descriptiva de corte transversal de naturaleza aplicada.La identificación de los distintos procesos – de gestión - clave y deapoyo, que se integran en la logística de distribución y dispensacióninterna de la Farmacia intrahospitalaria, luego de revisar los distintossistemas de distribución interna con sus ventajas y desventajas, permitenla elaboración del mapa de procesos de la misma con sus correspondientesfichas de proceso y diagrama de flujo.De los resultados obtenidos al analizar el movimiento deampicilina – sulbactam dispensados en el trimestre luego de lapuesta en marcha del sistema de distribución de medicamentos endosis unitaria diaria, se demuestra que se consumieron 91,28% deltotal distribuidos recuperando un 8,71% no utilizados que retornana farmacia, quedando expresado el beneficio del modelos de gestiónpor procesos propuesto con intervención del farmacéutico en lainterpretación del pedido médico, recupero de medicación condisminución del stock y del gasto al no solicitar nuevas compras,todo lo cual impactan en eficiencia y seguridad con eficacia en ladispensación de los medicamentos.

The distribution and dispensation of the medicinal products forhospital use constitute an opportunity for improvement.Good management of hospital drugs represents a need for proper andtimely access to the patient who requires it.This work intends to conduct a study which to promote a properadministration in the distribution and dispensation of medicinalproducts in the hospital pharmacy of Hospital Italiano Monte Buey,that would ensure the safety of the patient through the rational andefficient use of them, favouring the quality of care.This study falls within the scientific, exploratory, descriptive researchof cross section of applied nature.The identification of the various processes – management – keyand support, integrated in the logistic distribution and internalhospital pharmacy dispensation, after reviewing the different systems ofinternal distribution with its advantages, allow the development ofthe process map with its corresponding data sheets of process andflowchart.The results obtained from analyzing the movement of ampicilin –sulbactam dispensed in the quarter after the implementation of thesystem of distribution of drugs in unit dose dayli, is shown that theywere consumed 91,28% of the total distributed recovering 8,71%unused returning to pharmacy, being expressed to the benefit ofthe process management models propored with intervention of thepharmacist in the interpretation of the ordering physician, recoveryof medication with stock and costs decrease by not requesting newpurchases, all which have an impact on efficiency and securityeffectively in the dispensation of drugs.

Gestión por procesos y costos basados en actividades en una empresa de salud / Activity-based management in a healthcare business processes and costs

Introducción: El Instituto de Nutrición (IN) está dedicado al tratamiento de obesidad. Existen herramientas de gestión tales como, el enfoque basado en procesos (PR), y el costeo basado en actividades (ABC). Los objetivos del trabajo son confeccionar los PR operativos del IN; y realizar un modelo de ABC de éstos. Materiales y Métodos: para la confección de los procesos PR se siguió la sistemática de trabajo de Narbarte y Col. Para la realización del ABC se siguió la propuesta de trabajo de Quesada. Resultados: Se confeccionaron los procesos operativos, se les aplicó las herramientas de costeo. Se describieron los PR y se Confeccionaron las herramientas de control. Con la información de costos y la descripción de las actividades de los PR se realizó el modelo de ABC, obteniendo el costeo de los PR y del plan de tratamiento. Conclusiones: con la aplicación de la GP ha mejorado la forma de trabajo del IN hacia una burocracia profesional, mejorando la percepción de los clinetes desde la organización. El ABC ha permitido comprender con más profundidade los costos y trazar politicas de incentivo hacia los empleados y participantes

Summary: Introduction: The Institute of Nutrition (IN) is dedicated to the treatment of obesity. There are management tools like the process approach (PR) and activity-based costing (ABC). The objectives of this work are to make IN operative PR, and to model their ABC. Materials and Methods: to build the PR followed the systematic of Narbarte et al. and to carry out the ABC methodology, is used the work of Quesada. Results: operative PR was built, and tools were applied. PR was described and monitoring tools were constructed. With cost information and description of the activities of PR was performed ABC model, obtaining the costing of the PR and the treatment plan. Conclusions: the implementation fo the PR has imporved the way to work to a professional bureaucracy in the IN, improving customer perception from the organization. The ABC has enabled more fully understand the costs and draw incentive policies to employees and participants

Introducción a la gestión por procesos en el servicio de kinesiologia del hospital de urgencia Córdoba-Argentina / Introduction to process management in service kinesiologia hospital emergency Córdoba-Argentina

El objetivo de este trabajo es evaluar la gestión organizacional del servicio de Kinesiología del Hospital de Urgencia, con base en el modelo EFQM, centrado en tres criterios facilitadores. Esto nos va a permitir realizar un diagnostico de la gestión en cuanto al liderazgo, politico, estrategia y gestión del personal. Metodología: en primer lugar se realiza la recolección la de información por medio de entrevistas individuales y reuniones colectivas para contextualizar el momento actual en cuanto a gestión organizacional en la que se encuentra el servicio al momento de hacer el estudio, posteriormente se realiza la autoevaluación del servicio utilizado en modelo EFQM como método de referencia, se identifican los principales puntos fuertes y áreas de mejora, finalmente se plantea una propuesta de intervención. Resultados: se logran evaluar los criterios de liderazgo, politica y estrategia y gestión del personal, encontrando oportunidades de mejora y puntos fuertes en los tres criterios, sin embargo en el de política y estrategia los ajustes que deben hacerse son mayores. Se identifican las mejoras, se organiza la información correspondiente a la gestión administrativa del servicio de kinesiología del hospital.

SUMMARY: The objective of this work was to evaluate the organizational management of the service of inesiology of mergency hospital based on the EFQM model, focusing on three criteria facilitators. This will allow us to make a diagnosis of management. Methodology: first is performed the collection of information through individual interviews and group meetings to contextualize the actual moment in terms of organizational management in which the service is located at the time of the study; subsequently carried out the self-assessment of the service using the EFQM model as a reference method, identifies the main strengths and areas for improvement, ultimately based on the above presents a proposal for intervention. Results: is able to evaluate the criteria of leadership, policy and strategy and management of staff, finding opportunities for improvement and strategy and management of staff, finding opportunities for improvement and stregths in all three criteria, however in the policyu and strategy adjustments to be made are greater. Improvements are identified; information is organized for the administration of the kinematics of the hospitalservice.

A cross sectional study of satisfaction of in-patients in a private medical college hospital in A P.

Objectives: To study the level of satisfaction of in-patients and to find out the causes for dissatisfaction. Materials and Methods : Study area - Pinnamaneni Siddhartha General Hospital.Study population: In-patients admitted in the Medicine, Surgery, Obstetrics and Gynecology, Orthopedics wards. Sample size: 200. Study Design: A well designed cross-sectional study using pre tested structural pro forma. Duration of study: 2 Months. Survey method: The sample size is randomly selected. Respondent is the patient. Patient satisfaction was assessed in relation to doctors, nurses, housekeeping and billing. The satisfactory levels were divided into Very good, Good, Fair, Bad, and Very bad. Results: The satisfaction of in-patients expressed by majority was Good followed by Fair, Bad, Very good, and Very bad. The satisfaction expressed was more with nursing services followed by doctors and billing and least with housekeeping.

La gerencia y la dirección científica / Management and scientific administration

En la sociedad socialista, la dirección no solo supera su carácter explotador en otros contextos, sino que da paso al franco predominio de los elementos conscientes sobre los espontáneos, es decir, que el sujeto de dirección ejerce sus efectos sobre la sociedad y sus diferentes eslabones, basado en las leyes objetivas de su desarrollo, conocidas científicamente y en situaciones concretas.

In the socialist society the administration not only goes beyond its exploitative character in other contexts, but also leads to the clear predominance of conscious elements over spontaneous ones, that is, the administration subject exerts its effects on the society and its different links based on the objective development laws well-known scientifically and in concrete situations.

Planificación estratégica de recursos humanos: análisis de una Organización de Salud / Strategic planning of human resources: analysis of an Organization of Health

Aún cuando ya resulta una verdad conocida que el objetivo de cualquier organización con fines de lucro es la obtención de ganancia también lo es el hecho de que la vía para lograr la misma y manteneria en el futuro es mediante la satisfacción del cliente. Sin embargo son pocas las organizaciones que pueden ver que el trabajador de una entidad también es un cliente a satisfacer y que ambos tipos de clientes se encuentran unidos de forma indisoluble. Este trabajo pretende demostrar que si bien las instalaciones, los equipos y el capital de trabajo deben existir para que la organización exista, son las personas quienes hacen la diferencia. Cada uno en su puesto de trabajo, cuidn de la organización. Pero para que esto ocurra la organización debe ocuparse de ellos. En definitiva se trata de que el trabajador llegue a saber para que es útil su trabajo, sin embargo en muchas ocaciones no lo termina de saber. De aquí surge la necesidad de gestionar estratégicamente al cliente interno. El planeamiento estratégico de recursos humanos se utiliza para alinear la organización en pos de un objetivo común y la clave del éxito en este proceso consiste en obtener la participación activa y el compromiso de todos los miembros de la organización.

Implementacióndel sistema de gestión por procesos en el área quirúrgica de una institución sanitaria privada de la ciudad de Córdoba / Implementacióndel system of management for processes in the surgical area of a sanitary institution deprived of the city of Cordoba

Para adaptarse a las necesidades de un entorno cambiante las empresas de salud intentan sistematizar la revisión de sus procesos y agregarla a la exigencia de una práctica clínica eficaz. La gestión basada en procesos permite la observación diseño, añálisis, evaluación y mejora de las actividades de cada uno de sus servicios, integrándolos funcionalemnte para alcanzar sus objetivos. El área o bloque quirúrgico, debe gestionar sus procesos como una unidad organizativa para mejorar eficiencia, seguimiento y control.

Management and Organization Reforms at the Muhimbili National Hospital: Challenges and Prospects

Objective: To establish the state of organization structures and management situation existing at the Muhimbili National Hospital (MNH) and Muhimbili University College of Health Sciences (MUCHS) prior to the start of the MNH reforms and physical infrastructure rehabilitations. Methods: A checklist of key information items was used to get facts and figures about the organization of the MNH and management situation. Interviews with MNH and MUCHS leaders; and documentation of existing hospital data were done to gather the necessary information. Results: The survey reveals that there are a number of organizational; managerial and human resource deficiencies that are impinging on the smooth running of the hospital as a national referral entity. The survey also revealed a complex relationship existing between the hospital and the college (MUCHS) that has a bearing on the functioning of both entities. Conclusion: In order for the hospital to function effectively as a referral hospital with a training component inbuilt; four basic things need to be put in place among others: a sound organization structure; adequate staffing levels especially of specialist cadre; a functional information system especially for inpatient services and a good working relationship with the college

Asociaciones médicas: su rol en la prestaciones de salud: análisis de un modelo organizacional / Medical Associations: Their role regardin health practice management: Organizational model analysis

¡Planteo de la investigación: Se realizó una investigación de carácter exploratoria y retrospectíva, analizándose mediante herramientas de Estadística Descriptiva, el accionar de la Asociación de Medicina Transfusional de la provincia de Córdoba (Asociación civil sin fines de lucro), en el período comprendido entre los años 1997 y 2005. A tal fin se .utilizaron fuentes de datos primarios y secundarios, propios y de entidades relacionadas. 1 Puntos clave del modelo organizacional estudiado: Los analizados en el trabajo son: . Marco Legal de Medicina Transfusional, Actividades Científicas y Docentes; de Relaciones Institucionales; de Gestión ante entidades prestadoras de Salud; y el Análisis de los Resultados obtenidos. Resultados Y Discusión: Se presenta el marco legal de la especialidad en el país y la I Provincia, con referencia a la Ley Modelo de OPS. Se exponen las actividades científicas ¡ desarrolladas desde la AMTC. Se consideran las relaciones institucionales promovidas; y ¡ el proceso de incorporación de la AMTC en la Gestión ante Obras Sociales; reando la descripción y el análisis estadístico de estas actividades. Conclusiones: Científicas: Se generó un espacio de discusión científica, donde f compartir conocimientos, posicionando a la AMTC como referente de la especialidad a I nivel provincial y nacional. Se obtuvo el reconocimiento de la Especialidad en la 1 Universidad Nacional de Córdoba, mediante el otorgamiento del Título de Especialista en l Medicina Transfusional, Y la aprobación por la CONEAU de la Carrera Trienal de Post grado en la Especialidad.

Sobre la necesidad de una plataforma para los servicios del Centro Virtual de Convenciones en Salud de Infomed / On the Necessity of a Platform for the Services of the Virtual Health Conventions Center of Infomed (Cencomed)

Se abordan los eventos virtuales en general, su definición, origen y evolución y se ofrecen ejemplos de eventos virtuales celebrados en diversos lugares. Se realiza una breve reseña histórica del servicio de eventos virtuales de Infomed: Cencomed, los eventos celebrados en Cuba y la necesidad del perfeccionamiento de este servicio y las posibilidades de soportar sus servicios en las herramientas disponibles en Internet. Se analizan los sistemas gestores de contenidos más respresentativos y con mayores posibilidades de utilizarse. Se presentan las experiencias del Congreso Virtual de Informática en Salud y las posibilidades de Plone como sistema de soporte.

Virtual events in general their definition origin and evolution are approached and examples of virtual events celebrated in different places are offered. A brief historic review of the virtual event service of Infomed: Cencomed, the events celebrated in Cuba and need of to improve this service, and potentials for use of the tools available from Internet to support their services. The systems managing the most representative contents, and with the largest utilization possibilities, are analyzed. The experiences of the Virtual Informatic Health Congress are presented, and the possibilities of Plone use as support system.

Mejoramiento del proceso de atención del parto en el centro quirúrgico obstétrico del Hospital José María Velasco Ibarra / Improvement of the process of attention of the childbirth in the obstetric surgical center of the Hospital José María Velasco Ibarra

Este trabajo investiga la situación actual del proceso de atención del parto, sus debilidades, limitaciones y en base a este, proponer acciones que tienda a fortalecer esta atención en el Centro Quirúrgico Obstétrico del Hospital José María Velasco Ibarra de Tena, ubicado en la amazonía ecuatoriana.El objetivo principal planteado fue el investigar la siutación actual del proceso de atención del parto desde su inicio al ingresar a emergencias hasta su culminación al egresar del Centro Quirúrgico Obstétrico del Hospital José María Velasco Ibarra de Tena y proponer el establecimiento de mecanismos o estándares de calidad que permitan mejorarlo considerando la inclusión del acompañamiento familiar